清热泻火药知母

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知母

小忆君

没药医治尽白头

遥知母老相思子

肠肝续断更刚留

独活他乡已九秋

创新记忆法

他很孝顺,知道母亲(知母)爱吃青蟹(青蟹-清热泻火),每天读游子吟(子吟-滋阴),还往家运枣(运枣-润燥)给母亲吃。

功效应用

知母能治什么病证呢?

清热泻火+滋阴润燥→

外感热病,高热烦渴?

?知母为典型的清热泻火药,既适用于温热病的气分证,也适用于脏腑火热证

①知母用于治疗温热病邪在气分,常与石膏相须为用

②知母有直接的滋阴生津的功效,能够“滋五脏之阴”,有阴虚:表现的病证,都可考虑配伍知母

肺热咳嗽,阴虚燥咳;骨蒸潮热?

知母归肺经,苦寒能够清肺热,甘寒能够滋肺阴、润肺燥。

入肾经,能够滋肾阴、泄肾火、退骨蒸

?知母既能清实热,也能退虚热

内热消渴?

本品苦甘寒质润,取其清热泻火、滋阴润燥、生津止渴之功,常用治内热津伤、口渴引饮之消渴证

滋阴润燥→阴虚肠燥便秘?

“学药当学其禁忌”

本品性寒质润,能滑肠通便,故脾虚便溏者慎用

“用药当鉴别用药,特长为药之关键”

知母属于清热泻火药,在众多能够治疗里热证的药物中其特点为:

适用于温热病气分证;既能清实热,也能退虚热

典故传说

从前有个孤老太婆,无儿无女,年轻时靠挖药为生。到年老体衰不能爬山采药时,担忧自己认药的本事无人可传,决心找一个可靠的人传授本事。于是,她逢人便说:“谁认我做妈,我教他认药草。”

第一个来的是个贵公子,想要借此多一条巴结官宦的路子。贵公子立刻命人把正房腾给老太婆,又给她换上新衣,端来可口的饭菜。但坚持十几天便没了耐心,离开了。

第二个来的是个商人,他琢磨着卖药材赚大钱。接着伺候老太婆一个月后也草草了事。

“谁认我当妈,我教谁认药草……”日久天长,人们都把老太婆当成了疯子,谁也不再理她。

有年冬天,老太婆走到一个不大的村子,摔倒在一家樵夫门外。樵夫把老太婆搀进屋中,叫媳妇煮了锅稀饭,端给老太婆,并且挽留老太婆住下。

从此,樵夫和媳妇就把老太婆当作母亲。老太婆吃饱了饭也不闲着,常帮媳妇看孩子、做家务,整整过了三年的舒心日子。

在老太婆八十岁的时候,带着樵夫上山,指着一丛线形叶子、开雪白带紫色条纹花朵的野草,说:“这是一种药草,它的根可以治肺热咳嗽、虚劳发热之类的病,用途可大啦。孩子,我过去是采药的我认识药材,你知道为什么直到今天我才教你认识它吗?”樵夫想了想说:“妈准是要找一个老实厚道的人才传给他,怕心怀不良的人拿它去发财、坑害百姓!”

老太婆笑道:“寻找了这么多年,才碰到你这个可心的人。孩子,你真懂妈的心。”接着,老太婆又教樵夫认识了其他许多种药草,然后樵夫就改行采药给老百姓治病了。他一直以老太婆为榜样给穷人治病。后来人们就把这种药材叫做“知母”。

医案

熟药新用——痛经案

李某,女,20岁。因经期小腹剧痛2天,于年.11月6日而来诊。患者5年前患过肺结核,经治疗后检查已愈。至18岁月经初潮,身体消瘦,每于经期小腹疼痛,月经量少,色暗红,手足心热,夜间口苦咽干,腰膝疼痛,下肢不温,2天前月经至时,因下河洗衣服小腹疼痛加剧,舌质红,苔薄白,脉沉细弦。此乃阴血亏虚,寒湿内侵,入经阻络,气滞血瘀所致。处拟桂枝芍药知母汤加减:

桂枝、白芍、知母、玄胡、川楝子各15g,附片、生姜各20g,白术12g,甘草10g。水煎服。

1剂而疼痛止,余症悉减。继而以调补阴阳为法,处拟附片、甘草各10g,白芍20g,女贞子、旱莲草各15g。5剂。年2月遇患者之母,告之2年病未发,已婚现孕5月。

方中桂枝、附片、白术温经散寨除湿以止痛;白芍、知母、甘草酸甘化阴以和血,加玄胡、川楝子以增强活血行气止痛之功。

常用功效——滋润润燥

消渴案

张某,男,63岁。年6月16日初诊。患糖尿病6年余,曾服优降糖、达美康等药,疾病缠绵难愈。刻诊:口渴欲饮,饮一溲一,小便不能约,大便干结,四肢麻木,腰背痛,午后乏力,稍劳则心悸气短,汗多,舌体干瘦,质红少津,脉虚数。检查:尿糖,空腹血糖12.6mmol/L。心电图提示:“心肌供血不足”

中医辨证:肺肾阴虚,津亏燥结。治以滋阴润燥,平补肺肾。处方:

怀山、百合、知母各20g,生地、花粉、山萸肉、玄参各15g,苍术3g,五味子10g。水煎服,每日3次,共服62剂,诸症消失,血糖5.4mmol/L,尿糖多次化验均为阴性,心电图正常。续前方每周服3剂,连服2月以巩固疗效。

1

既能生津止渴,又能滋阴润燥的药物是

A.石膏

C.芦根

B.知母

D.葛根

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B

绘画:胡若冰

文案图片:涂钰莹、张博、张吉飒

排版:赵艳

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小忆君



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